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6. Abblätternde und sich lösende Nägel
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Onycholyse ist der medizinische Fachbegriff, der die Trennung und das Ablösen der Nagelplatte von ihrem darunterliegenden Nagelbett beschreibt. Dieses Phänomen kann durch verschiedene äußere Reize verursacht werden, darunter reizende Medikamente, aggressive chemische Substanzen wie Nagellackentferner mit Aceton oder Reinigungsmittel, kann aber auch ein Indikator für interne Probleme wie Schilddrüsenerkrankungen sein. In der typischen Verlaufsform beginnt die Ablösung an der freien Nagelkante und breitet sich allmählich in Richtung der Nagelhaut und der Nagelwurzel aus; durch die Lufteinschlüsse, die sich zwischen Nagelplatte und Nagelbett bilden, entstehen charakteristische durchsichtige, weißliche oder gelbliche Bereiche, die den betroffenen Nagel optisch verändern. Weitere mögliche Ursachen für eine Onycholyse sind chronische Hauterkrankungen wie Psoriasis, die auch die Nägel befallen kann, Pilzinfektionen, die das Nagelbett schädigen, direkte mechanische Verletzungen durch Stöße oder Quetschungen sowie bestimmte Medikamente – insbesondere Antibiotika aus der Tetracyclin-Familie, die bei Sonneneinstrahlung phototoxische Reaktionen hervorrufen können. Häufige, aggressive Maniküren, bei denen das Nagelbett zu stark bearbeitet wird, sowie eine übermäßige und langanhaltende Exposition der Nägel gegenüber Wasser, beispielsweise durch häufiges Geschirrspülen oder Schwimmen ohne Handschuhe, können die Situation zusätzlich verschlimmern und die Heilung verzögern. Die Behandlung der Onycholyse hängt entscheidend von der zugrundeliegenden Ursache ab: In den meisten Fällen besteht die primäre Therapie darin, den betroffenen Nagel in einem möglichst trockenen und sauberen Zustand zu halten, alle Aktivitäten zu vermeiden, die die Ablösung des Nagels weiter verschlimmern könnten, und geduldig abzuwarten, bis der Nagel von selbst langsam nachgewachsen ist und sich wieder fest mit dem Nagelbett verbindet. Dieser Prozess kann mehrere Monate dauern, da Nägel nur langsam wachsen. Wenn die Onycholyse mit systemischen Erkrankungen wie Schilddrüsenüber- oder -unterfunktion zusammenhängt, ist die konsequente Behandlung der zugrundeliegenden Erkrankung absolut entscheidend, um Rückfälle zu verhindern und eine vollständige Wiederherstellung der Nagelgesundheit zu ermöglichen.
